人工关节集采新政：患者福音与行业变革的双重奏

郭蕊  刘劲锐 济南报道

今年五月，国家组织的人工髋关节和膝关节集采工作再次引发广泛关注。这一政策的实施，不仅为患者带来了实实在在的经济实惠，也为整个医疗耗材行业带来了深远的影响。

在2021年9月人工关节集采正式开标落地近三年后，今年5月21日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室又发布了本轮人工关节集采中选结果的公示。和2021年的那一轮相比，这次有超过6000家医院的积极参与，58万套的需求量也有所增长。价格上，中选产品价差从首轮2.8倍缩小到1.1倍，且平均降了6%。不但价差更加合理，而且稳中有降。

人工髋关节集采让患者重获行走自由

“走路都成了问题，早上还好，一到下午和晚上，膝盖就疼得受不了，完全走不动。”刚刚在山东省立医院做完手术的侯玉美老人回忆起那段经历，语气中满是痛苦。多年来，她四处求医问药，尝试过各种治疗方法，但效果都不尽如人意。

去年一月，侯玉美老人来到了省立医院，决定接受手术治疗。当时她的两个膝盖都疼痛难忍，但出于对经济负担和手术效果的担忧，她只选择了一个膝盖进行手术。尽管手术费用不菲，但侯玉美还是咬牙坚持了下来。

“当时真的很担心，怕疼也怕手术效果不好。”侯玉美老人坦言。然而，手术的结果让她大感意外和欣喜。“我做完手术后，那个膝盖就不疼了，效果非常好！”她回忆道。

有了这次成功的手术经历，侯玉美老人对另一个膝盖的手术也充满了信心。但让她更加惊喜的是，当她再次来到医院准备进行第二次手术时，她发现同样品牌和质量的膝盖关节价格竟然大幅度下降。

“我之前那个膝盖骨花了6万多块钱，但这次来住院，因为参加了集采，这个膝盖骨只花了4000多块钱！”侯玉美老人难掩兴奋之情。她表示，这样的价格让她感到意外和开心，也让她更加坚定了接受治疗的决心。

在山东中医药大学附属医院就医的东来岭老人一直饱受髋关节疼痛的折磨。他曾四处求医，尝试各种治疗方法，但效果均不理想。一年前，他的病情恶化到无法行走的地步，经过医生诊断，必须进行髋关节置换手术。

“这十来年，我为了治腿疼吃了不少苦头，药吃了不少，但都没效果。”东来岭回忆道，“一年前，病情实在太重了，医生说只有做手术才行。”谈到手术费用，东来岭表示，在了解到国家实施人工关节集采政策前，他听说手术费用高达45万元，这让他倍感压力。但自从国家实施集采后，手术费用大幅下降，让他重新燃起了治疗的希望。

“现在做这个手术可能只需要2万块钱左右，这对我来说真是太好了！”东来岭兴奋地说，“感谢国家的好政策，让我的经济压力小了很多。”

人工关节材料革新 

患者受益显著

因为骨科植入物对材料耐磨性、生物相容性等方面有极为严苛的要求，所以金属材料已经逐步落伍。而陶瓷材料逐步占据了如今的主流地位，其成熟应用也大幅提高了人工关节的预期寿命，受益于材料科学的不断进步。山东中医药大学附属医院关节骨科副主任医师吕文学表示，随着医学技术的不断进步和材料的革新，人工髋关节置换手术已经越来越成熟。从最初的金属对聚乙烯材料，到现在最新的陶对陶产品，人工髋关节的性能和寿命都得到了极大的提升。

“我们医院目前使用的人工关节都是按照国家2022年集采价格执行的。”吕文学介绍，“这些产品不仅价格实惠，而且质量可靠。从最初的金属对聚乙烯到现在的陶对陶产品，我们都有使用。”吕文学还提到，国家实施人工关节集采政策后，医院收到的咨询电话明显增多。许多患者都在咨询集采后的价格调整情况，并明确表示要在集采后前来医院接受治疗。“我记得2021年山东省首次实施人工关节集采时，我们科室的电话都被打爆了。”吕文学回忆道，“当时很多患者都在等待集采价格调整后再来手术。现在来看，集采政策确实给患者带来了很大的实惠。”

生产流通双重优化，带量采购推动行业变革

作为国家组织人工关节集采中选企业相关负责人，严健全程参与了从省级到全国的人工关节带量采购过程。他见证了这一政策如何逐步影响并优化整个行业。“早在2020年，全国就已有多个省份开始实施省级的带量采购，如江苏、福建、安徽等地。而山东在2021年也开始了髋关节的省级带量采购。”严健回忆，“随后，国家医保局在2022年进行了全国范围内的人工关节带量采购，我们积极参与了这一政策，与政府一同推动行业的健康发展。”

严健表示，“我们在带量采购政策实施后，对产品结构和生产线进行了全面升级。引入了自动化项目，提高了设备的运营效率，减少了人工投入。同时，通过数字化转型和精细化管理，我们在生产过程中减少了原材料的浪费，提高了流程的稳定性，使得人员和设备的效能提高了10%以上。”除了生产端的努力，严健还提到了流通环节的优化。他表示，通过精简流通环节，减少了不必要的成本，使得整个降价过程更加顺畅。同时，医保局构建的大数据平台也为行业提供了有力支持，使得医疗机构和供应商之间的信息更加透明，为行业的健康发展提供了有力保障。

人工关节集采政策的实施不仅减轻了患者的经济负担，还推动了医疗技术的进步和材料的革新。未来随着更多高性能、低价格的人工关节产品的出现，相信会有更多患者受益。