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青岛市海慈中医医疗集团西院区心血管病科巧施起搏器植入术,攻克致命心律失常难题

来源:大众新闻·半岛新闻

2025-05-21 17:37:39

半岛网5月21日讯 (记者 纪豪杰)近日,青岛市海慈中医医疗集团西院区(山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院)心血管病科主任关金玲专家团队成功为一位67岁史女士(化名)实施了通过临时起搏器过渡永久起搏器植入术,成功化解“III度房室传导阻滞合并室性心动过速”的双重心脏危机,彰显了心血管病科在复杂心律失常救治中的技术实力。

史女士因“2型糖尿病性周围神经病、高血压3级”入住西院区内分泌科。住院期间患者心前区明显不适且活动后感到憋气、心慌,胸痛、头晕、黑矇较前也明显加重,测心率43次/分,血压214/77mmHg。心电图示窦性心律、心电轴左偏,且存在III度房室传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞等不正常心电图表现。心血管病科关金玲主任急会诊后鉴于病情危急,将患者转入心血管病科治疗。

高危心律失常的及时识别与处理

心血管病区,是时间赛跑的战场。此刻史女士心电监护示心率32次/分左右(III度房室传导阻滞),随即出现室性心动过速,患者出现黑矇。III度房室传导阻滞导致严重心动过缓,而室速可能恶化为室颤,同时存在的III度房室传导阻滞和尖端扭转性室速两者均为致命性心律失常,需快速干预。

关金玲主任专家团队正确预判,果断给予提高心率,持续13秒的室速终止,为进一步的救治创造了机会。经与心血管病科学科负责人于忠祥主任讨论后,建议行永久起搏器植入术。鉴于患者长期口服阿司匹林肠溶片,为减少永久起搏器术中出血风险,专家团队综合评估后立即先行临时起搏器以维持心率,病情稳定后实施永久起搏器植入术,有效控制了双重风险。术后患者心率维持在正常范围内,各项生命体征均平稳,目前已康复出院。

专家介绍,安装心脏起搏器主要是通过不同的起搏方式,纠正心率和心律的异常,确保心脏能够维持有效的泵血功能。正常情况下,位于人体心脏右心房的窦房结能自动、有节律地发出电脉冲,通过心肌神经传导系统向心脏各部位发出指令,使心肌收缩心脏跳动,向全身泵送血液。当心脏窦房结或传导系统功能异常,导致心跳过慢、心脏泵血不足,可能引发头晕、黑矇、晕厥甚至危及生命时,起搏器可通过发放电脉冲刺激心脏收缩,维持正常心率和心功能,改善症状并降低猝死风险,人为的使心跳正常起来。

作为中西医特色专科,科室充分发挥"西医主导急危重症救治+中医全程参与调理康复"的整合医疗优势。坚持中西医协同诊疗原则,采用标本兼治的综合疗法。运用穴位敷贴、耳穴压豆、针灸疗法、中药塌渍及膏方调养等中医特色技术,研发了系列中药制剂。心血管病科将进一步深化中西医协作路径,致力于为疑难心血管疾病患者提供精准化、个性化的整合诊疗方案。

专家团队

于忠祥

主任医师

青岛市海慈中医医疗集团西院区(山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院)心血管病科学科负责人,集团心脏中心主任兼本部心血管二科主任;北院区心内科学科负责人兼首席专家、平度院区心内科首席专家。主任医师,博士,青岛大学、山东第一医科大学硕士研究生导师。毕业于西安交通大学内科学心血管病专业。曾赴德国、加拿大研修。兼任中华中医药学会介入心脏病学分会委员,山东省中西医结合学会介入心脏病学专委会副主任委员,山东省医师协会结构性心脏病专委会常委,山东省医师协会心血管介入医师分会委员,山东省医学会心血管病分会委员,山东省医学会心脏康复分会委员,山东省医师协会心力衰竭专委会副主任委员,青岛市中西医结合学会介入心脏病学专委会主任委员,青岛市医学会心血管病分会、心电生理与起搏分会副主任委员,青岛市中西医结合学会理事,青岛市医学会心血管介入分会、结构性心脏病分会委员。2015年荣获“青岛市优秀青年医学专家”称号,2020年、2022年荣获“青岛市医疗卫生优秀学科带头人”称号,2023获青岛市“市北英才”称号。在研及已结题课题10项,其中主持7项,参与2项国自然;第一作者发表核心期刊20余篇,国家发明专利1项。从事介入心脏病诊疗近30年,在冠脉介入、心律失常的射频消融、人工心脏起搏器植入等技术领域经验丰富。

擅长:冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗技术、分叉病变介入治疗,左主干病变、危重复杂冠脉病变介入治疗;血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像技术(OCT)、冠状动脉血流储备分数(FFR)、QFR、旋磨技术在冠脉介入诊疗中的应用;各种复杂心律失常的诊断及治疗技术;起搏领域的新理念及新技术应用;以及结构性心脏病介入治疗。

坐诊时间和地点:

周三上午(西院区)

关金玲

主任医师

青岛市海慈中医医疗集团西院区(山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院)心血管病科主任,主任医师。解放军第四人民大学西京医院进修及冠脉介入培训2年。山东省优秀医保医师。中华中医药学会心血管病分会委员,山东中西医结合学会第二届介入心脏病专业委员,山东中西医结合学会第一届心脏康复专业委员,青岛市心血管慢病管理联盟常务委员 。主持完成科研2项,发表学术论文10余篇,专利1项。

擅长:心血管专业各种疾病诊治及急危重症的抢救,特别是急性心肌梗死、顽固性心绞痛、难治性心力衰竭、严重心律失常的处理,熟练掌握心血管介入诊疗技术。

坐诊时间和地点:

周二全天(西院区)

刘金波

副主任医师

青岛市海慈中医医疗集团西院区(山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院)心血管病科副主任,副主任医师,医学硕士,毕业于山东中医药大学本硕连读七年制中医内科学专业。曾赴北京大学第一医院心内科进修冠脉介入诊疗术1年。山东中医药学会内科分会委员,青岛市老年病学会委员。在国家级核心期刊发表论文多篇。

擅长:心血管科常见病如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合诊疗,熟练掌握心血管冠脉诊疗技术。

坐诊时间和地点:

周一全天、周日上午(西院区)

任华

副主任医师

青岛市海慈中医医疗集团西院区(山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院)心血管病科副主任医师,曾于山东中医药大学中西医结合临床专业研究生课程进修班学习,2013年~2014年在北京阜外心血管病医院心内科进修学习。兼任山东中医药学会第一届高血压病专业委员会常务委员。发表国家级论文数篇,取得发明专利数项。

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎等疾病的诊治。

坐诊时间和地点:

周五全天(西院区)

责任编辑:孙贴静