2025世界肝炎日，让我们科学认识乙肝、防治乙肝、攻克乙肝

2025年7月28日全球第15个世界肝炎日，今年的主题是社会共治、消除肝炎，呼吁各界采取紧急行动，破除阻碍消除肝炎和预防肝癌的经济、社会和系统性障碍（包括污名）。

什么是肝炎？肝炎是所有肝脏炎症的统称，通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎，目前5种常见的肝炎病毒类型为：甲型（HAV）、乙型(HBV) 、丙型(HCV) 、丁型（HDV）、 戊型（HEV）。

其中以乙型肝炎最为常见，乙肝曾被视为“终身枷锁”——感染者不仅要承受肝硬化和肝癌风险，还因社会歧视陷入双重困境。但医学的进步正改写这一认知：乙肝可防可治，部分可实现临床治愈！

让我们科学认识乙肝，防治乙肝、攻克乙肝。

乙肝可防可治，科学认知是第一步

乙肝是目前已知的5种病毒性肝炎中，对我国国民健康危害最大一种，患者数占所有病毒性肝炎的近80%。乙肝感染分急性期（感染后1-6个月）和慢性期（感染6个月以上），症状包括乏力、食欲不振、腹痛、黄疸等。也有许多感染者的症状隐匿很难发觉，但长期携带乙肝病毒。乙肝感染者无论有无症状，均可能具有传染性，可通过血液传播、母婴传播、性接触等体液途径传播。

乙肝有明确预防方法，使用严格消毒的注射与手术器械、避免高危性行为、不与他人共用牙具、剃须刀等可能接触体液的物件可以切断传播途径，保护我们自己。此外，为了自己和家人的健康，建议成年人一生至少做一次“乙肝两对半”检测，高危人群（如家族史、医务人员）定期复查。若检测显示无抗体，及时接种疫苗，全程三针疫苗可带来长达至少12年的保护期，这是最经济的防病投资。

令人欣慰的是，与乙肝病人共餐、握手、拥抱等日常交往不会被感染。因此，我们得知自己认识的人里有乙肝感染者，也大可不必退避三舍。给乙肝感染者贴人为“贴标签”，往往比病毒更伤人。

积极治疗：从“控制病情”到“摘掉乙肝帽子”

乙肝对国人最大的健康威胁在于，慢性乙肝很难自愈，乙肝病毒（HBV）的持续复制长期“煎熬”着肝细胞，若不及时治疗，会悄然引发肝纤维化→肝硬化→肝癌的“死亡三部曲”。据统计，中国约85%的肝癌患者为乙肝引起。乙肝相关肝病每年夺走约60万人生命。

但乙肝感染也并非可怕的绝症。但随着抗病毒药物的不断发现，乙肝病毒感染可以得到有效控制，延缓了肝硬化和肝癌进展，部分患者甚至可实现“临床治愈”，即功能性治愈。

核苷（酸）类似物、新型核苷酸类逆转录酶抑制剂等可以干扰乙肝病毒的关键复制环节，有效降低病毒载量。目前指南首选推荐的核苷类药物为ETV（恩替卡韦）、TDF（富马酸替诺福韦酯）、TAF（富马酸丙酚替诺福韦）和TMF（艾米替诺福韦）四种，其中恒沐®TMF（艾米替诺福韦）是首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物，作为新二代替诺福韦，恒沐®靶向肝细胞，安全高效快速抗病毒。

乙肝难根治的本质是狡猾的病毒与免疫的“持久战”。慢性乙肝患者的抗病毒之路，也必须经年累月的长期坚持下去。乙肝病人需要谨遵医嘱按时按量治疗、定期检查，不可反复漏服、心存侥幸擅自停药，以免病毒再次抬头，甚至病情恶化。

真实案例：51岁的杨先生在19年前确诊为慢性乙肝，多年来，杨先生一直规律服用抗乙肝病毒药物，定期复查。但今年农历新年后，自觉身体“已无大碍”的杨先生，擅自将已经服用10余年的抗病毒药物停用。随后便出现了巩膜黄染、尿黄、乏力、厌油等症状，一到医院就诊才发现其肝功能严重恶化，已经达到肝衰竭的程度，最终需要通过肝移植才度过险境。

所有正在接受抗病毒治疗患者应根据患者的病情和疾病状态每3~6 个月定期监测评价治疗疗效。这是对自己负责，也是对家人负责。

约有30%治疗得当的乙肝患者已达到功能性治愈，（表面抗原和病毒DNA持续阴性）。他们的肝功能恢复正常，肝脏组织学无进展性病变，肝硬化、肝癌发生率与健康人无异。达到临床治愈标准后可患者可在医生的指导下安全停药，他们也将有望摘除“乙肝”标签，消除社会歧视，回归正常生活。

2025年的中国，乙肝防治已进 入“主动治愈”时代。从疫苗预防到抗临床治愈，科学正一步步瓦解乙肝枷锁。请相信：规范治疗，生命依然精彩！

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